В современном мире лечебное голодание вызывает повышенный интерес не только в сфере медицины, но и у пациентов, которые интересуются методами лечения без применения медикаментов. Лечебным голоданием также называют разгрузочно-диетическую терапию (РДТ), так как данный способ голодания состоит не только из одного процесса голодания (разгрузки), но и включает восстановительный период.В лечебном голодании восстановительный период является наиболее ответственным и сложным, как для самого голодающего, так и для контролирующего данный процесс медицинского персонала.
На сегодняшний день стремительно увеличивается число больных с различными патологиями. Для лечения пациентов используется большое количество лекарственных препаратов, которые могут вызывать аллергию и даже привыкание к определенным компонентам.
Эти факторы объясняют интерес врачей и больных к методу лечебного голодания. Область применения лечебного голодания очень широка. Данное голодание может оказывать двойное лечебное воздействие не только на органы, но и на системы организма.
Лечебное голодание имеет большой спектр показаний при незначительном количестве противопоказаний, положительно влияет на большинство сопутствующих заболеваний, восстанавливает обмен веществ и функции сердечно-сосудистой системы. Лечебное голодание – сильное профилактическое и иммунное средство.
Существуют различные модификации лечебного голодания, которые учитывают индивидуальные особенности голодающего, возраст, антропологические данные и эмоциональное состояние. В настоящее время большое внимание уделяется разработке новых методов лечебного голодания, которые бы сочетались с другими методами без медикаментозного лечения.
При всех вышеперечисленных плюсах, данный метод голодания сегодня не является общепризнанным и распространенным в медицине. В научных кругах сформировалось два противоположных взгляда на лечебное голодание. Противники лечебного голодания считают данный метод не естественным и не физиологичным, который способен вызвать необратимые биохимические процессы в организме и нарушения обмена веществ.
Пропагандисты лечебного голодания уверенны, что метод является универсальным и безопасным для голодающего.Традиционная современная медицина признает лечебное голодание, как один из эффективных методов лечения многих заболеваний. Но лечебное голодание это не панацея абсолютно от всех заболеваний, и большинству пациентов оно противопоказано.
Лечебное голодание необходимо проводить только в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала, так как возможны различные осложнения.
Выделяют следующие типы лечебного голодания:
- влажное или полное лечебное голодание. Данное голодание проводится без ограничений употребления жидкости.
- сухое или абсолютное лечебное голодание. Данное голодание проходит без употребления воды. При таком методе лечебного голодания резко уменьшается масса тела (около трех килограмм в сутки). В медицинской практике абсолютное лечебное голодание назначают пациентам на протяжении от одного до трех суток. В процессе такого голодания слабительные и очистительные мероприятия не проводятся. Абсолютное лечебное голодание переносится значительно легче полного. При ряде болезней (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, аллергозы и многое др.) рекомендуется 3-х дневное сухое голодания, которое более эффективное, чем 3-х дневное влажное голодание. Принято считать, что абсолютное голодание в течение трех суток соответствуют девяти суткам голодания без ограничения употребления воды. Данный тип лечебного голодания не назначают пациентам с мочекаменной и желчнокаменной болезнью, с варикозным расширением вен и нарушениям процесса свертываемости крови.
- лечебное голодание комбинированного типа. Данная методика лечебного голодания основана на последовательном применении двух или трехдневного абсолютного лечебного голодания и двухнедельного полного голодания. Данная методика лечебного голодания чаще всего применяется при осложнении хронического заболевания ожирением и отечностью.
- лечебное голодание фракционного типа состоит из трех повторных и идущих один за другим циклов. Средняя длительность периода разгрузки при этом составляет две недели с интервалом между фракциями в 62 дня. Продолжительность лечебного голодания около шести месяцев. Возможно дополнительное использование полного или комбинированного лечебного голодания.
- лечебное голодание ступенчатое. При данном виде голодания пациент голодает до начала ацидотического криза (около 5–7 дней), потом наступает восстановительный период, который по длительности равный половине разгрузочного, затем – вновь процесс голодания до наступления криза и опять восстановительный период, длительностью половине разгрузочного. Общее количество – 3–4 ступени. Назначать данную методику целесообразно при непереносимости длительных голоданий, при гипертонической болезни и для пациентов, которые старше 55 лет.
Лечебное голодание состоит из определенных периодов. Рассмотрим подробно каждый из них.
Подготовительный этап лечебного голодания.
На данном этапе проводится индивидуальная и коллективная консультация пациентов о методике лечебного голодания, режиме, сроках проведения голодания и основных изменениях в организме, возникающих в ходе голодания. Нужно согласовать с больным продолжительность голодания и ознакомить с правилами и нормами поведения в период лечения. Все пациенты проходят обязательное обследование организма и сдают необходимые анализы.
Для голодающих необходимо организовать специальные палаты, которые находятся вдали от пищеблока. Перед голоданием очищается кишечник при помощи солевых слабительных средств. Если такую процедуру не проводить, то у пациента возникает слабость, головная боль и диспепсические явления.
Период разгрузки или непосредственно голодания.
Продолжительность лечебного голодания зависит от возраста, первоначальной массы тела и наличие хронических заболеваний. Как правило, курс лечебного голодания длиться от 7 до 21 дня. С целью профилактики рекомендуется краткосрочное голодание от 3 до 7 суток.
Разгрузочный периода должен проводиться на принципах добровольности. Режим лечения для пациентов рекомендуется активный.
Все дни лечебного голодания проходят по такому режиму:
- Пробуждение.
- Процедура измерение и контроля артериального давления и пульса.
- Определение массы тела путем взвешивания.
- Гигиена ротовой полости.
- Очистительные процедуры: клизма.
- Принятие контрастного душа.
- Массажные процедуры.
- Лёгкая зарядка.
- Отдых – час.
- Прогулка – около двух часов.
- Отдых – час.
- Прогулка – час и больше.
- Отдых – час.
- Прогулка – час и больше.
- Отдых – час.
- Гигиена ротовой полости.
- Очистительная клизма.
- Принятие ванны.
- Ночной сон.
В качестве жидкости пациенты употребляют воду, отвар из шиповника, воду с добавлением лимонного сока, некрепкий зеленый чай и слабощелочную воду. Пить рекомендуется без ограничения – от литра до двух литров в сутки и более. Если возни озноб, то воду необходимо употреблять теплую.
В период лечебного голодания прекращается прием медикаментов. Также запрещается курить и принимать алкоголь.
Период восстановления или завершение лечебного голодания.
Восстановительный период – очень важный этап лечебного голодания, так как нарушение его правил может спровоцировать тяжелые осложнения. Известны случаи смертельного исхода у людей, которые проводили выход из голодания без наблюдения и контроля врача.
Восстановительный период лечебного голодания по продолжительности равен двум третям разгрузочного периода или может быть продлен на большое количество времени.
Для голодающих с хроническими заболеваниями в первые пять суток восстановительного периода рекомендуется щадящий режим без двигательной активности. Постепенно двигательная активность больного восстанавливается в зависимости от самочувствия.
Если у пациента нет самостоятельного стула, то на протяжении трех дней ставятся клизмы или принимаются растительные слабительные средства.
При выходе из голодания врач назначает больному расписанную по дням индивидуальную восстановительную диету с учетом заболеваний, веса тела, разгрузочного периода и этапа наступления кетоацидотического криза. Диета основана на принципах постепенности, дробности и адекватности в рационе питания.
На протяжении всего периода лечебного голодания, а особенно на этапе выхода из голодания, необходимо регулярно контролировать свой водно-солевой баланс. Для этой цели больные регулярно измеряют суточный объем выпитой жидкости, и количество выделенной мочи, полученные результаты фиксируются в специальном дневнике самонаблюдения.
В ходе лечебного голодания возможны различные осложнения:
- обострение хронических заболеваний;
- сложное прохождение стадии кетоацидоза;
- ортостатический обморок или коллапс;
- судорожный синдром;
- развитие почечной колики;
- нарушение сердечного ритма и проводимости;
- резкие эрозивно-язвенные нарушения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
- солевая отечность;
- уменьшение веса тела более чем на 15% от первоначального показателя;
- переедание или пищевая перегрузка.
Данные осложнения могут являться сигналом для завершения курса лечебного голодания.
